Детское отделение
Заведующая детско-подростковым отделением, врач фтизиатр – Забирова Джамиля Наримановна.
Основой детской противотуберкулезной службы является:
- Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков;
- Эффективное лечение детей и подростков, больных туберкулезом.
- Проведение противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции с целью предотвращения заболевания детей и подростков.
- Организация первичного клинического обследования детей и подростков из группы риска по заболеванию туберкулезом.
Обязательный диагностический минимум обследования детей и подростков с подозрением на туберкулез, осуществляется в общей лечебной сети:
1.Сбор анамнеза чувствительности к туберкулину за предыдущие годы и сведения об иммунизации вакциной БЦЖ
2.Клинические анализы крови и мочи
3.Рентгено-флюорографическое обследование
4.Флюорографическое обследование окружения инфицированного ребенка (родителей, бабушек, дедушек и т.д.).
Дополнительное обследование осуществляется в противотуберкулёзном учреждении:
1.Сбор анамнеза и физикальные обследования детей и подростков участковым фтизиопедиатром.
2.Индивидуальная туберкулино-диагностика, диаскинтест.
3.Бактериологическая диагностика ( посев мочи, мокроты или мозка из зева на МБТ трехкратно)
4.Рентгенологическое дополнительное обследование (линейная томограмма, КТ легких и т.д.)
5.При необходимости осмотр узкими специалистами.
Наблюдение за детьми из группы риска и больных туберкулезом осуществляется у педиатра в условиях детской поликлиники и у фтизиопедиатра противотуберкулезного диспансера (кабинета) по месту жительства.
Показания для направления к фтизиатру врачами ОЛС
- Дети и подростки в раннем периоде первичного туберкулёзного инфицирования («вираж») независимо от уровня РМ с 2ТЕ и от наличия факторов риска по заболеванию туберкулезом;
- Дети и подростки с гиперергическими РМ с 2 ТЕ независимо от наличия факторов риска по заболеванию туберкулезом;
- Дети и подростки с нарастанием размеров папулы РМ с 2 ТЕ на 6 мм и более независимо от уровня РМ с 2 ТЕ и от наличия факторов риска по заболеванию туберкулезом;
- Дети и подростки с постепенным нарастанием чувствительности к туберкулину в течении нескольких лет с образованием средней интенсивности и выраженных РМ с 2 ТЕ независимо от наличия факторов риска по заболеванию туберкулезом;
- Дети и подростки с монотонной чувствительностью к туберкулину при наличии средней интенсивности и выраженных РМ с 2 ТЕ, при наличии двух и более факторов риска по заболеванию туберкулезом;
- Дети и подростки из социальных групп риска, имеющие выраженную реакцию на туберкулин (папула 15 мм и более).
Сведения, необходимые при направлении детей и подростков к фтизиатру.
- Дата вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
- Ежегодные РМ с 2 ТЕ с рождения до момента направления к фтизиатру;
- Наличие, давность контакта с больным туберкулезом;
- Результаты флюорографического обследования окружения ребенка (родители, бабушки, дедушки, тети, дяди, соседи, друзья);
- Перенесенные острые, хронические , аллергические заболевания;
- Предыдущие обследования у фтизиатра;
- Результаты клинико-лабораторного обследования (общий анализ крови и мочи);
- Заключение соответствующих специалистов при наличии сопутствующих заболеваний;
- Социальный анамнез ребенка или подростка (условия проживания, материальное обеспечение, миграционный анамнез).
